534 快速增加的脓液(1 / 2)

强化医生 若忘书 1571 字 2022-04-23

(感谢闲人啊闲人、baochong、xmd11、mangmangliu月票鼓励)

“刘老师,这是刚刚那名患者的X光和血检结果。”

苏文豪拿着检验报告和X光片走了过来。

刘半夏将X光片插在了观片灯上,“给出你的诊断。”

“患者血检白细胞指数升高,中性粒细胞比例增多。从片子上看患者的右胸有胸腔积液征,判断为可能已经化脓。”苏文豪说道。

刘半夏皱了皱眉,“你确定你就给出一个这样的诊断?”

苏文豪乐了,“刘老师,您别想诈我,我对于现在这些检查结果给出的诊断很确定。”

“哟,成长了。下一步该怎么做?”刘半夏问道。

“做胸腔穿刺,根据结果进行对应治疗。在胸腔穿刺的同时也可以做排脓处理,如果穿刺排脓效果不是很理想的话,就需要做引流。”苏文豪说道。

“OK,虽然胸腔穿刺你们也都掌握了,不过这个是非急诊性病例,还是转给心外吧。但是你的判断很准确,跟我想的是一样的。”刘半夏点了点头。

叮!接诊完成

获得经验值100点,诊断学技能熟练度20点

专业的事情就得交给专业的人来做,心外科要是患者多忙不过来,还能够帮忙操持一下。现在都没什么患者,那就得分流过去。

毕竟涉及到了胸腔穿刺,可能还会需要引流。

这位患者应该就是肺炎当时没有遏制住,在家里耽误了一段时间,然后就有些化脓了。不过应该不是很严重,要不然不会表现得这么轻松。

还得琢磨一下那位大姐的情况,要么是消失了的铜,要么就是有别的过敏源。但是只要你没查出来,就相当于没有给这位患者最妥善的治疗。

正琢磨着呢,大厅的警报灯亮了起来。看到了显示的房间号,刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房,搞不好又发生了过敏性休克。

“情况怎么样?休克了么?”跑进病房后刘半夏问道。

“刚刚又有了呼吸窘迫,给了一单位的肾上腺素,情况有所缓解。不过现在患者有了些哮喘症状,不知道是不是过敏引起的。”许一诺赶忙汇报。

“哎……,给异丙嗪吧,还得查找过敏源啊。”刘半夏叹了口气。

“大夫,我媳妇到底是咋回事啊?你们到底能不能治啊?”患者的丈夫着急了。

“目前我们也在想办法,没看我都将两个医生给派到了病房么。”刘半夏耐心的说道。

“我们做出来的过敏源筛查是铜过敏,可是我们做了相应检查,您的妻子并没有佩戴任何的铜饰品,入院后更没有接触过。”

“尤其这次发病,就躺在病床上呢,能接触啥啊?啥都没有。您再想一想,您妻子在这段时间还有没有别的不舒服的表现?”

患者的丈夫摇了摇头,“一直都挺好的,就说在饭店加班有些累。可是得攒钱啊,三十那天晚上我还给帮忙赚了两百块钱呢。”

“哎……,俩孩子马上就要开学了,还得给拿生活费。现在她这样,我都没敢告诉他们,就是怕他们担心。”

“你先别着急,我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺,检查一下患者的气道,看看喉头是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。

许一诺赶忙查看了一下。

“刘老师,有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。

“随时注意吧,如果发现不好直接插管,做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。

问题严重了,竟然已经出现了喉头水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续,到底是什么引起的过敏反应呢?

他考虑到了抗病毒的药物,然后又否定了。

都这么长时间了,要是药物过敏的话,人早有状况了,哪能等到现在?现在患者的免疫力低下,所以才让过敏反应变得这么危险。

但是脑炎啊,哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中,患者的免疫力都不会高,都会有再次被过敏袭击的危险。

这个情况就是他目前最担心的,就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么,到底是怎么回事。

回到了楼下,趁着许辉接诊的空隙,也把患者的情况跟他叨咕了一下。同样的,许辉也是愁得不行。

“要不然再做个过敏源筛查?也许当时是假性的,现在有了变化呢?”许辉说道。

“虽然几率不大,但是试试吧。”刘半夏想了一下,点了点头。

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