680 脑炎(1 / 2)

强化医生 若忘书 1583 字 2022-04-23

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“刘老师、刘老师,白天接诊的那个孩子有了些状况。”

晚上的时候,刘半夏睡的正香呢,直接被黄波给摇醒。

刘半夏搓了搓脸,“有什么情况了?睡前不是用了镇静剂,睡得很好么?”

“孩子在半小时出现了痉挛,惊醒后又出现了幻觉。”黄波赶忙说道。

刘半夏一下子就精神了,这个问题就很严重了。

来到了楼上的病房,张平也在这里皱着眉头。

“看追踪观察的脑电图,刚刚脑部皮层很活跃。惊醒后又有了幻视,基本上已经可以排除脑震荡的可能了。”张平说道。

刘半夏点了点头,“那现在先做个脑CT,然后再做个腰穿?”

“差不多也就是做这个了,看看情况咋样吧。”张平说道。

两人的心情都有些沉重,排除了脑震荡,基本上就只剩下了脑炎的可能。脑炎的种类又很多,可是不管是哪一种,都不是那么容易对付的。

“刘医生,到底是咋回事啊,刚刚我问了张医生,他也不跟我说实话。”孩子的父亲焦急的问道。

“不是不跟你们说实话,而是目前我们也没有明确的诊断,仅仅是猜测。”刘半夏说道。

“接下来我们要做的就是头部核磁,比脑CT的精度要高一些,看看能不能看出点什么来。然后我们还要做腰穿,化验一下脑脊液。”

“咱先别着急,即便是脑炎,往往也都是有迹可循的。你们再仔细回忆一下,孩子在踢球碰到之前有没有任何不正常的地方,或者是突然间高烧啥的?”

孩子的父亲摇了摇头,“一直都挺好的,啥事没有啊。就磕那么一下,就能磕出脑炎来?”

“还是等检查结果吧。黄波,你领着孩子去做核磁去。”刘半夏说道。

黄波点了点头,赶忙跟护士推着病床往核磁室走。

刘半夏他们关灯之后,则是来到了办公室。病房里还有别的患者呢,讨论的话会影响其余患者的休息。

“你觉得是啥类型的?”刘半夏问道。

“给我个人的感觉像是病毒性的。”张平说道。

“我们在给镇静剂之后,孩子一开始睡得很好。给我的感觉,好像就是孩子陷入到了沉睡状态之后,大脑给出了误判以为孩子要死了,所以才会刺激神经元,让孩子的身体动起来。”

“在脑电图开始活跃之后,我就赶去了病房。一开始的时候,孩子仅仅是腿部抽动、眼动。不过因为有了镇静剂的原因,孩子没有马上醒过来。”

“这应该是身体的一种本能反应,就像我们呼吸不畅的时候,人们会直接张大嘴。大脑做出了判断也是这样,然后就释放出更多的信号,刺激得孩子痉挛了。”

“不过孩子没有发热的现象,所以我觉得可以暂时排除畸胎瘤。而且孩子以前的生活正常,我觉得也可以排除细菌、霉菌等引起的脑炎。”

“但是问题仍然很严重啊,即便是病毒性脑炎,这种突发脑炎大多也都是在夏季,由蚊虫携带,叮咬后传播。”

“现在的天气虽然热了一些,可是还没有蚊子呢。在感染源的推断上,就不是那么容易了。”

刘半夏点了点头,“估摸着就是这么回事。一会儿还是先看看核磁的结果吧,然后再把腰穿给做了,好好检查一下。”

“只不过就我目前关于脑炎等知识来看,像这位孩子的情况,我也是第一回见。尤其是不发热,这一点很烦人。”

“不管是什么病毒引起的,都是很狡猾的。如果我们查不出来,也就没法给予对症治疗。现在可能是初发期,接下来就会变得更严重。”

“我上次接诊那个脑炎患者,就是对节育环过敏的那个。她就是疱疹病毒引起的,但是刚刚我看了孩子,嘴角上都很干净。”

“搞不好就是某种慢性脑炎,潜伏的时间比较长。所以孩子在发作之前,并没有变现出任何的异常。”

“这样的话追查起来就更难了,关键的是,孩子还没有任何的病史。你晚上的时候又跟他们聊了没?有没有什么忽略的地方?”

张平无奈的摇了摇头,“聊了很多呢,针对孩子母亲的情况,我也了解了一下。他们不是原生家庭,孩子爸爸以前是跑运输的。”

“孩子三岁的时候,跟他离婚了,五岁的时候跟现在这位再婚。不过他们一家的感情很好,也是当成自己的亲儿子养。就为了这个孩子,一直都没要自己的孩子。”

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